Új vérnyomás-irányelvek várhatóan 2025-ben lépnek életbe: milyen változásokra számíthatunk, és miért lényeges ez a téma?

Az Amerikai Szív Szövetség (AHA) és az Amerikai Kardiológiai Kollégium (ACC) 2025-ben újraértékelte a magas vérnyomás kezelésére vonatkozó irányelveit. A módosítások célja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését még hatékonyabbá tegyék, így csökkentve a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. De vajon mit is jelentenek ezek az új ajánlások a hétköznapi életünkben?

Az egyik legizgalmasabb újdonság a PREVENT™ kockázatszámító bevezetése. Ez a forradalmi eszköz nem csupán a következő 10 év, hanem akár 30 év szív- és érrendszeri kockázatát is képes feltérképezni. A számítás során figyelembe veszi a veseműködés, a metabolikus állapot és a lakóhelyhez kapcsolódó társadalmi mutatók hatását is, így átfogó képet nyújt a felhasználók egészségi kockázatairól.

Ez egy jelentős előrelépés a valóban egyedi orvosi megközelítések felé, hiszen korábban a legtöbb kalkulátor csupán a szívroham és a stroke valószínűségét tudta felmérni.

A szakmai bizottság új laboratóriumi vizsgálatok bevezetését javasolja. Ezentúl minden hipertóniás páciens esetében ajánlott elvégezni a vizelet albumin-kreatinin arány (ACR) elemzését, mivel ez a korai vesekárosodás egyik lehetséges jelzője lehet.

Egyre inkább előtérbe kerül a renin-aldoszteron arány vizsgálata, ami kulcsszerepet játszhat a primer aldoszteronizmus azonosításában. Ez az állapot gyakran figyelmen kívül marad, pedig jelentős szerepe lehet a makacsul magas vérnyomás hátterében.

A hipertónia nem csupán a szív és az érrendszer egészségére van negatív hatással, hanem az agyi működést is veszélyezteti. Egyre bővülő kutatási eredmények támasztják alá, hogy a nem megfelelően kezelt vagy késlekedve kezelt magas vérnyomás jelentősen fokozza a demencia kialakulásának esélyét. Az újonnan kidolgozott irányelvek ezért külön figyelmet szentelnek a korai vérnyomáscsökkentés fontosságának: nemcsak a szívroham megelőzésében játszik kulcsszerepet, hanem a memória és a kognitív funkciók védelmében is hosszú távon.

Új fejlemény, hogy a szakértők egyre inkább nyitottak a GLP-1 agonisták alkalmazására a magas vérnyomással küzdő túlsúlyos vagy elhízott betegeknél. Ezek a gyógyszerek nemcsak a fogyás elősegítésében játszanak szerepet, hanem a vérnyomásra gyakorolt kedvező hatásuk miatt is figyelemre méltók.

Az irányelvek különös figyelmet szentelnek a terhes nők vérnyomásának kezelésére. A legfrissebb ajánlások szerint, ha a vérnyomás 140/90 mmHg fölé emelkedik, akkor a gyógyszeres beavatkozás szükségessé válik. Ezen kívül javasolt az alacsony dózisú aszpirin szedése a preeklampszia kockázatának csökkentése érdekében.

Fontos újdonság, hogy a szülés után is folytatni kell a vérnyomás ellenőrzését, hiszen a szövődmények gyakran csak a postpartum időszakban jelentkeznek.

Az új irányelvek üzenete egyértelmű: ne várjunk a kezeléssel. Az életmódváltás továbbra is kulcsfontosságú, de ha nem elég, érdemes hamar gyógyszert kezdeni. Az orvosi döntéseket mostantól a PREVENT™ kalkulátor is segíti, illetve a laborvizsgálatok révén jobban feltárhatók a rejtett okok. A cél nem változott: csökkenteni a szívroham, a stroke és a demencia kockázatát - de a módszerek korszerűbbek és személyre szabottabbak lettek.